La 'fórmula' para mejorar la supervivencia del cáncer de pulmón (el más mortal en España)

Otro paso más en la supervivencia del cáncer de pulmón, el tumor más mortal en España, con más de 23.000 muertes al año. Este fin de semana, se han presentado, en la Reunión Anual 2023 de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR), los resultados prometedores en fase III del ensayo AEGEAN.

Según las conclusiones de este estudio, un régimen de inmunoterapia prequirúrgica y quimioterapia seguido de inmunoterapia posquirúrgica mejoró significativamente las tasas de supervivencia y de respuesta patológica completa en comparación con la quimioterapia sola para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico o cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) operable.

De forma global, el cáncer de pulmón se divide en dos grandes grupos:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas: el más común de los tumores del pulmón, representando más del 85 %.
• Cáncer de pulmón de células pequeñas o microcítico: supone el 15% de los tumores del pulmón.

Así y de forma más detallada, el ensayo AEGEAN demostró que administrar el fármaco durvalumab (Astrazéneca) antes de la operación del tumor y después de ésta, aumenta la supervivencia y mejora los resultados de supervivencia.

Para ello, el estudio evaluó la administración perioperatoria de durvalumab, lo que significa que el tratamiento se administra antes y después de la intervención quirúrgica. Los participantes en el ensayo recibieron durvalumab prequirúrgico (neoadyuvante) y quimioterapia basada en platino seguida de durvalumab posquirúrgico (adyuvante) o placebo neoadyuvante y quimioterapia seguida de placebo adyuvante.

De los pacientes que recibieron durvalumab perioperatorio, el 17,2% tuvo una respuesta patológica completa (es decir, ausencia de todos los signos de cáncer ),frente a sólo el 4,3% de los que recibieron únicamente quimioterapia. Según apunta el ensayo, "estos datos corresponden a una probabilidad un 32% menor de que los pacientes experimenten recidiva de la enfermedad, eventos de progresión o muerte con el tratamiento basado en inmunoterapia en comparación con sólo quimioterapia.

Los pacientes que recibieron durvalumab perioperatorio, el 17,2% tuvo una respuesta patológica completa frente a sólo el 4,3% de los que recibieron únicamente quimioterapia

Aproximadamente, 4 veces más pacientes tratados con durvalumab perioperatorio más quimioterapia alcanzaron una una respuesta patológica completa en comparación con los tratados únicamente con quimioterapia.

"A lo largo de décadas de investigación con quimioterapia adyuvante y neoadyuvante, sólo hemos conseguido aumentar las curaciones en torno a un 5%", afirma el investigador principal del ensayo, el Dr. John Heymach, catedrático de Oncología Médica Torácica y de Cabeza y Cuello del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. Este único estudio tiene el potencial de aumentar ese porcentaje de forma significativa, y esperamos más mejoras en el futuro".

"Este estudio demuestra que la combinación de durvalumab neoadyuvante y adyuvante ofrece beneficios a los pacientes y puede tener el potencial de cambiar el estándar de tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico operable", afirma Heymach. De cara al futuro, "nos enfrentamos a una serie de preguntas sobre cómo elaborar regímenes más eficaces sin administrar más tratamiento del necesario".

Hasta un 30% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas a nivel mundial, son diagnosticados lo suficientemente pronto como para someterse a una intervención quirúrgica con intención curativa. Sin embargo, la supervivencia a los 5 años es del 56% al 65% en los pacientes con enfermedad en estadio II. Esta cifra se reduce al 24% - 41% en el caso de los pacientes con enfermedad en estadio III.

Por ello, es fundamental llegar cuanto antes a un diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, pues como aseguraba a laSexta.com el Dr. Allan Sam, jefe del Servicio de Neumología de MD Anderson Cancer Center Madrid, es importante diagnosticar en estadios iniciales, cuando el tumor se puede operar para así aumentar las probabilidades de curación o supervivencia.