SEGÚN UN NUEVO ESTUDIO
Un test genómico podría evitar la quimioterapia al 40% de mujeres con cáncer de mama HER2
Buenas noticias. Cuatro de cada diez mujeres con cáncer de mama Her2 podrían evitar la quimioterapia y tratarse con terapias biológicas si se someten a un simple test genómico que analiza 50 genes y determina si el perfil genético de la paciente es más adecuado para un tratamiento u otro.
Esta es la principal conclusión del estudio 'Pamela', un ensayo clínico en el que han participado 19 hospitales españoles y que se publica en 'The Lancet Oncology'.
En el estudio, liderado por el grupo internacional de investigación clínica en cáncer de mama SOLTI, han participado 151 mujeres con cáncer de mama de 19 hospitales españoles.
El cáncer de mama se divide en tres grupos clínicos importantes: dos del tipo ER, que expresan receptores de hormonas y que afectan al 70% de los pacientes, y un tercero que expresa receptores de HER2 y que afecta al 20% de los enfermos de cáncer de mama.
El test llamado PAM50 analiza simultáneamente la expresión de medio centenar de genes del tumor, lo que permite "identificar hasta 4 subgrupos de cáncer de mama HER2: Luminal A, Luminal B, Basal-like y HER2-enriquecido", explica Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona.
Así, 151 pacientes, tras someterse a este test, recibieron trtamiento biológico basado en dos fármacos, lapatinib y trastuzumab, y después se operaron. Dieciocho semanas después, el tumor había desaparecido por completo en el 40% de las pacientes con un perfil genómico HER2-enriquecido, frente al 6% de las pacientes con otros perfiles.
"En este estudio era obligatorio realizar una biopsia a las dos semanas de tratamiento y ya vimos que en el 54% de las pacientes con un perfil HER2-enriquido no había tumor o sólo quedaban pocas células tumorales", subraya el doctor Prat.
Tras demostrar de forma prospectiva la utilidad de un predictor genómico en cáncer de mama HER2, ahora, "el siguiente paso es demostrar que la supervivencia de las pacientes con tumores HER2 y un perfil genómico HER2-enriquecido es excelente, aunque no reciban quimioterapia", concluye.