PCR a todos los casos sospechosos: así es el protocolo de Sanidad para la detección precoz del coronavirus

El Ministerio de Sanidad establece en un protocolo cómo conseguir la detección precoz de los casos de coronavirus. La clave, según indica el documento, es realizar una prueba PCR "a toda persona con sospecha de infección" en las primeras 24 horas.

En este sentido, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha indicado este miércoles en el Congreso de los Diputados que hasta el momento se han realizado en España más de 3,2 millones de PCR desde el inicio de la pandemia.

Clasificación de casos

Por otra parte, la estrategia de Sanidad clasifica los casos de la siguiente forma:

"Sospechosos", cuando la persona presenta un cuadro clínico de infección respiratoria aguda que cursa, entre otros síntomas, con fiebre, tos o sensación de falta de aire.

"Probables", cuando el paciente presenta infección respiratoria con síntomas compatibles con la Covid pero su PCR ha sido negativa o no concluyente.

"Confirmados":

• Con infección activa: cuando un caso sospechoso da positivo en la PCR o da negativo, pero el resultado en la prueba IgM por serología de alto rendimiento es positivo. También personas asintomáticas con PCR positiva.
• Con infección resuelta: persona asintomática con serología Ig G positiva, independientemente del resultado de la prueba PCR.

"Descartados": casos sospechosos con PCR negativa e IgM también negativa, si esta prueba se ha realizado, en el que no haya una alta sospecha clínica.

Cambios en el criterio para la reincorporación de asintomáticos

Con respecto a los asintomáticos hay cambios. Antes, una persona tenía que aislarse cuando presentaba anticuerpos activos IgM, que son los que produce nuestro cuerpo cuando nos contagiamos, y también anticuerpos Ig G, que son los que quedan en nuestro organismo cuando hemos pasado la infección.

Ahora, según la actualización del protocolo, si la prueba arroja IgM e Ig G positivos la persona no necesitará aislamiento y podrá incorporarse, por ejemplo, al trabajo.

"La aparición de estas Ig G e IgM es indicativo de que tu cuerpo ya está respondiendo y, en principio, pasados unos días tendrías una protección suficiente para prevenir la transmisión del virus a otras personas", señala al respecto el doctor Estanislao Nistal, virólogo de la Universidad San Pablo CEU.

Según el protocolo, con los asintomáticos, si se confirma que la infección sigue activa hay que buscar los contactos desde dos días antes del diagnóstico. Un periodo que los expertos ven insuficiente. En este sentido, Nistal sostiene que "el tiempo que va desde los 5-6 días desde que nos hemos infectado hasta el momento del diagnóstico sería la ventana del tiempo que tenemos que analizar".

Definición de 'contacto estrecho': dos metros, 15 minutos

Por otra parte, el texto de Sanidad considera "contacto estrecho" a las personas que hayan estado cerca de un caso positivo a una distancia de menos de dos metros y durante más de 15 minutos.

Por eso, si se detecta un caso en avión, se recomienda aislar a los pasajeros que se encuentren en un radio de dos asientos, por delante, por detrás y a los lados del positivo.