"Shock pediátrico" en niños: qué es y qué relación guarda con el COVID-19 y el síndrome de Kawasaki

Los pediatras alertan de una nueva patología en niñosy adolescentes. Los expertos desconocen si guarda relación con el COVID-19, aunque se ha detectado en algunos niños con PCR positiva para SARS-CoV2 y también con PCR negativa.

En España ha sido la Asociación Española de Pediatría quien ha lanzado el aviso. En un documento interno al que ha tenido acceso laSexta, alertan sobre "casos de shock pediátrico" en niños en edad escolar que podrían estar relacionados con el COVID-19. Pero, ¿en qué consiste la sintomatología?

Dolor abdominal y problemas gastrointestinales: síntomas

Estos casos, que pueden acompañarse o no de fiebre, manifiestan síntomas también presentes en la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico.

"Queremos alertar de la aparición en las últimas dos semanas de un número de pacientes pediátricos, caracterizados por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales (diarrea y/o vómitos), con aceptable estado general pero que pueden evolucionar en pocas horas hacia un shock, con taquicardia e hipotensión, incluso en ausencia de fiebre. La mayoría de los casos se han detectado en niños en edad escolar o adolescentes", afirma la AEP en ese documento.

Se ha observado en algunos niños con PCR positiva para SARS-CoV2 y también con PCR negativa.

Explican que el dolor abdominal y los síntomas gastrointestinales se han asociado a inflamación cardíaca (miocarditis) y se ha observado en algunos niños con PCR positiva para SARS-CoV2 y también con PCR negativa. En algunos de estos pacientes con PCR negativa se ha detectado serología positiva de SARS-CoV2.

"El síndrome de Kawasaki es conocido por los pediatras y es una manifestación muy infrecuente. Se asocian a él, como factor desencadenante, infecciones que pueden ser víricas o bacterianas y que provocan una reacción inflamatoria masiva. Otros coronavirus que circulan también pueden desencadenar Kawasaki, pero en este caso se desconoce si hay asociación con el COVID-19", apunta la directora científica 'ISGLOBAL', Denise Naniche.

Por ello, y ante la aparición de algunos de estos síntomas, "se recomienda tener un alto índice de sospecha, monitorizar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial y valorar la derivación urgente a un hospital próximo".

Los expertos llaman a la calma: "Es un cuadro clínico muy raro"

Los pediatras llaman a la calma a las familias e insisten en que "el cuadro clínico que se describe es muy raro y se han dado muy pocos casos en España".

"El shock pediátrico es muy poco frecuente. En Reino Unido sólo se han detectado 20 casos de 11 millones. No está demostrado que su causa sea el COVID-19", explica a laSexta Gonzalo Pin, pediatra del Hospital Quirón Salud Valencia. "Si vemos algún síntoma en nuestros hijos, sobre todo decaimiento, hay que ir al pediatra", añade este especialista.

"Hablamos de unos 20 niños en España y no tenemos seguridad de que sea causado por el COVID-19".

Así, los expertos y la Asociación Española de Pediatría apostillan que en la gran mayoría de las ocasiones el COVID-19 cursa de forma leve en los niños.

"Tranquilizar a los padres. Cuando los niños enferman hay tiempo, no es una cosa inmediata. Estamos hablando de unos 20 niños en toda España y no tenemos la seguridad de que sea causado por el COVID-19", apunta Pablo Rojo, pediatra de la sección de infectología del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

No confirman su relación con el COVID-19

Lo cierto es que la Asociación Española de Pediatría señala que "por el momento no se ha establecido si estos casos son una coincidencia en el tiempo con la pandemia COVID-19 o tiene algún tipo de relación causal". Algo en lo que también coinciden el pediatra Pablo Rojo y el propio Fernando Simón.

Preguntado por esta cuestión, Simón aclara: no pueden asegurar desde Sanidad si estos casos guardan relación con el COVID-19. Apunta así que "sería necesario hacer un estudio, valorar el nivel basal y conocer específicamente cuántos de esos niños están infectados por el COVID-19". "Si los pediatras están preocupados, obviamente hay una posibilidad de que haya algo detrás", ha añadido el director del Centro de Alertas Sanitarias.

Casos detectados en Reino Unido y otros países

Estos casos de "shock pediátrico" también se han descrito en Italia, Reino Unido, Francia y Bélgica al menos, por lo que los pediatras de estos países están siendo advertidos.

Celia Maza, corresponsal en Londres, habla de la reperscusión que está teniendo el comunicado de los responsables del Sistema Nacional de Salud británico. Este organismo advierte de una extraña "patología relacionada con el coronavirus", pero también llama a la calma a los padres. "Sigue siendo muy raro, sólo hay una veintena de casos. Hay muchos niños que han sido tratados en la UCI por el virus, pero se desconoce hasta la fecha si hay fallecidos por este motivo", añade Maza.