El remdesivir, en la lista negra de la OMS: desaconseja su uso en pacientes ingresados por COVID-19

La OMS desaconseja el uso de remdesivir en pacientes ingresados por COVID-19, ya que no hay evidencia de que mejore la supervivencia o reduzca la necesidad de recibir ventilación.

Es la rotunda afirmación de este organismo. El remdesivir ha sido utilizado en todo el mundo como un tratamiento potencialmente eficaz para el coronavirus grave y se utiliza cada vez más para tratar pacientes ingresados en los hospitales, si bien el papel que juega en la práctica clínica -dicen- sigue siendo "incierto".

Ante este escenario, la OMS ha realizado una nueva revisión de la evidencia científica disponible hasta la fecha en la que se comparan los efectos de varios tratamientos farmacológicos en el abordaje del COVID-19. De hecho, incluye datos de cuatro ensayos aleatorizados internacionales en los que participaron más de 7.000 pacientes hospitalizados por covid-19.

Después de revisar exhaustivamente esta evidencia, el panel de expertos internacionales de la OMS, que incluye a cuatro pacientes que han tenido COVID-19, ha concluido que el remdesivir no tiene un efecto significativo sobre la mortalidad o sobre otros resultados importantes para los pacientes como, por ejemplo, la necesidad de ventilación mecánica o la mejoría clínica.

"La evidencia científica es baja y no prueba que tenga algún beneficio en los pacientes", han señalado los expertos, si bien apoyan la realización de ensayos que evalúan remdesivir con el fin de aumentar la evidencia científica al respecto.

Ya a mediados de octubre, los resultados del ensayos clínico Solidarity auspiciado por la OMS afirmaban que el fármacos no demostraba tener un efecto sustancial en la supervivencia de los pacientes con COVID-19.

¿Será el fin del remdesivir?

Dicho estudio no encontró que ninguno de los tratamientos estudiados -remdesivir, la hidroxicloroquina, la combinación de lopinavir/ritonavir e interferón- en 11.266 pacientes hospitalizados "afectara sustancialmente la mortalidad o redujera la necesidad de ventilar a los pacientes".

Actualmente hay varios ensayos clínicos internacionales en curso para evaluar la seguridad y eficacia del remdesivir para diferentes poblaciones de pacientes, formulaciones y en combinaciones con otras terapias.

Además, Gilead ha anunciado un ensayo clínico con una solución nebulizada, ya que todo parece apuntar que el tracto respiratorio superior podría ser la localización dónde se concentra más SARS-CoV-2 en los estadios precoces de la infección.