La semaglutida, el fármaco para adelgazar (y antiobesidad) que también mejora la insuficiencia cardiaca

Lasemaglutida (comercializado con el nombre de Ozempic para tratar la diabetes y obesidad y con el nombre Weygovy de para tratar únicamente la obesidad) es uno de los fármacos para adelgazar, indicados ciertos pacientes con obesidad. Ahora, y según un estudio, se ha demostrado que este fármaco mejorar también la insuficiencia cardiaca, un síndrome que, según explica la Fundación Española del Corazón (FEC), se produce cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

Así lo ha denostado el llamado estudio STEP HFpEF, que se acaba de presentarse en el Congreso Europeo de Cardiología (ESC Congress) celebrado entre el 25 y el 28 de agosto, en la ciudad de Ámsterdam (Países Bajos): "La semaglutida, el famoso fármaco para adelgazar del que tanto se ha hablado en los últimos meses, demuestra ahora no solo reducir el peso, sino también mejorar la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada".

Este fármaco semaglutida pertenece al grupo terapéutico de los llamados análogos de la GLP1 y su acción fundamental, y para lo que está indicado en la actualidad, es para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, también se ha visto que produce una reducción importante de peso. Tanto es así que ha habido problemas de desabastecimiento en las farmacias porque se ha usado para perder peso, incluso, en personas no diabéticas.

Es importante no obstante, destacar, tal como explica la Dra. Andreea Ciudin Mihai, miembro de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), en Cómo se trata la obesidad en Españaque de esta misma molécula, a en distintas dosis, se "obtienen" dos fármacos indicados diferentes patologías.

Esto es, según indicaba Ciudin, semaglutida 1mg/semana está comercializado con el nombre de Ozempic y está indicado para personas con diabetes y para personas con obesidad que tengan diabetes (no sólo obesidad). Mientras que, por otro lado, semaglutida 2,4mg/ a la semana se señala para tratar únicamente la obesidad en adultos y el medicamento se comercializa con el nombre de Weygovy.

En España -explicaba la doctora- los medicamentos que tratan la diabetes tipo 2 sí están financiados pero no los otros. Por ello, sólo los pacientes con obesidad que tengan también diabetes tipo 2 se pueden beneficiar de este fármacos, lo demás, de momento, tendrán que ser costeados por el propio paciente. Algo que lamentan y reclaman a sus vez los profesionales de la SEEDO.

Igualmente, lo explica también el Dr. Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC): "En España la Semaglutida solo está financiada por el Sistema Nacional de Salud en aquellos pacientes diabéticos mal controlados con otros fármacos y que, además, tienen obesidad. Para el resto de las indicaciones, lo tiene que pagar el paciente".

Tal como explican el doctor Anguita, "al controlar la diabetes y lograr reducir el peso, existían muchas expectativas de se pudiera asociar también a una mejoría del riesgo cardiovascular. Algo que hasta la fecha no estaba absolutamente demostrado".

Resultados muy positivos de semaglutida en la insuficiencia cardiaca

Sin embargo, el estudio STEP HFpEF que se ha llevado a cabo en pacientes con y sin diabetes, obesidad e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEP), ha mostrado resultados muy positivos, al respecto: "Demuestran beneficio en los pacientes tratados con Semaglutida, tanto en mejoría de la calidad de vida como en la reducción de peso. Asimismo, en objetivos secundarios se demuestra beneficio pronóstico en estos pacientes: número de episodios de insuficiencia cardiaca, disminución de marcadores como NT-proBNP y mejoría en el test de los seis minutos.

Este estudio, "ha demostrado como la Semaglutida, en pacientes obesos, diabéticos y no diabéticos, con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada muy sintomáticos, es capaz de reducir el peso de estos, lo que se acompaña de una clara mejoría de la sintomatología, así como de los niveles de NT-proBNP. Esto nos hace pensar que tratando la comorbilidad de la obesidad somos capaces de prevenir la insuficiencia cardiaca", añade por su parte el Dr. Alejandro Recio, presidente de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la SEC.

Recientemente se han publicado además los resultados preliminares del estudio SELECT, realizado también con Semaglutida, en este caso, en pacientes obesos no diabéticos que tienen enfermedad cardiovascular. Los datos preliminares indican que, en este grupo de pacientes (prevención secundaria de enfermedad cardiovascular), también mejora el pronóstico y reduce la mortalidad. Habrá que seguir este estudio para conocer finalmente cuáles son los resultados definitivos.

"Desde la Sociedad Española de Cardiología queremos transmitir que, cuando un fármaco demuestra que es muy eficaz porque mejora la calidad de vida de nuestros pacientes, en este caso con insuficiencia cardiaca, o incluso el pronóstico; es muy importante que en España existan los canales necesarios para que estos fármacos se puedan utilizar lo más rápidamente posible, y que no haya inequidades entre las diferentes comunidades autónomas", tal como finaliza, el presidente de la SEC, el Dr. Julián Pérez-Villacastín.